У женщины в фазе возбуждения усиливается приток крови к половым органам, в связи с этим малые губы увеличиваются в поперечнике в 2-3 раза. Примерно у половины женщин увеличивается (иногда в 2 раза) и становиться более плотным клитор . Через 10-20 секунд от начала полового возбуждения половые органы женщины становятся влажными, влагалище покрывается смазкой, облегчающей скольжение полового члена. В норме у женщины в состоянии покоя стенки влагалища почти плотно прилегают друг к другу, оставляя лишь небольшую щель. В фазе полового возбуждения две внутренние трети влагалища удлиняются и расширяются. Шейка и тело матки несколько вытягиваются вверх и назад. Диаметр влагалища возле шейки матки увеличивается в среднем от 2 до 5,75-6,25 см, создавая вместилище для спермы. Длина влагалища увеличивается на 2-3 см. В это время в связи с изменением размеров влагалища у мужчины и женщины нередко создается впечатление, что мужской половой член "потерялся"
во влагалище.
   Далее, под влиянием фрикций, вызывающих ритмическое раздражение нервных окончаний, расположенных в половых органах, происходит суммация раздражений и все более нарастает половое возбуждение. В  плато-фазе наступает приспособление влагалища к размерам мужского полового органа. Партнеры начинают хорошо ощущать друг друга. В наружной трети влагалища
возникает выраженная местная застойная гиперемия. Наружная треть влагалища наполняется венозной кровью и заметно набухает, вызывая местное сужение влагалища , то есть передняя часть влагалища становится сравнительно узкой трубкой, охватывающей половой член, - образуется "оргастическая манжетка". Благодаря этому затрудняется вытекание спермы из влагалища, а также обеспечивается более сильная эротическая стимуляция нервных окончаний в наружной трети влагалища и в увеличившихся малых губах. Клитор оттягивается назад от своего нормального нависающего положения Головка клитора, которая в невозбужденном состоянии выступает, втягивается внутрь, под защитную складку, поэтому даже опытный в сексуальном отношении мужчина теряет мануальный контакт с этим органом (в этом случае рекомендуется продолжать стимуляцию области лобка). Таким образом, формирующаяся при нарастании сексуального возбуждения "оргастическая манжетка" представляет собой временное уплотненное  кольцо в наружной или средней трети влагалища. При оргазме эта "манжетка" (иногда её называют "оргастическая платформа") НЕПРОИЗВОЛЬНО ритмично сжимается и разжимается 5-10 раз с частотой 0,7-0,8\сек. Интенсивность этих сокращений бывает различной у разных женщин и даже у одной и той же женщины, но в разных сексуальных контактах. Поэтому иногда мужчины могут ощущать эти ритмичные сокращение, а часто НИЧЕГО подобного не ощущают. Однако, следует учитывать то, что при нарастании сексуального возбуждения повышается тонус поперечно-полосатой мускулатуры, появляются периодически повторяющиеся мышечные сокращения, иногда произвольные судорожные сжатия мышц кистей или пальцев ног. Оргастическим переживаниям может предшествовать или сопутствовать   ПРОИЗВОЛЬНОЕ напряжение поперечно-полосатых мышц живота, промежности и ягодиц, что способствует  наступлению оргазма или его "остроте". Эти мышечные сокращения многие мужчины и воспринимают, как сокращения "оргастической манжетки". Поэтому опытные в сексуальном плане женщины иногда СИМУЛИРУЮТ оргазм именно ПРОИЗВОЛЬНЫМИ периодическими ритмическими сокращениями мышц промежности, ягодиц и живота. Поскольку у Вас наступает сатисфакция и сатурация (сексуальное удовлетворение и сексуальное насыщение), а также «протопатическая» чувствительность клитора ("...как будто током бьет при касании...") это с уверенностью можно назвать оргазмом. Но яркость, острота и вариабельность оргастических переживаний у женщины со временем могут значительно усиливаться, поэтому Вам еще предстоит это испытать!

182.    Получили результаты спермограммы. Один врач - андролог, говорит, что это хорошие результаты, другой - лучший в городе гинеколог, говорит, что результаты плохие. Кол-во 0,02, беловатая, мутная, вязкая, РН -7.0. Эритроциты - 2-3 в избытке, лицетиновые зерна-большоеколичество. Подвижные -37% Малоподвижные - 19% Неподвижные-44% Кол-во спермотозоидов 110 млн.

Слава, 30

   Комментировать приведенные Вами "усеченные" данные, тем более быть "арбитром" между двумя специалистами мне очень сложно. Кроме того, по одной спермограмме нельзя сделать достоверных предположений, а тем более выводов! Для выяснения способности мужчины к оплодотворению нужно использовать значительно больше информации, чем приведено в тексте Вашего вопроса:
- 1. Спермограмму рекомендуют исследовать несколько раз после 3-5 дней воздержания с интервалом в 2 недели, затем желательно повторить еще через пару-тройку месяцев. Перед сдачей спермы (несколько дней) нельзя пить спиртные напитки, принимать очень горячие ванны и душ, посещать парилку или сауну. Желательно, чтобы за несколько месяцев до сдачи спермы мужчина не болел инфекционными заболеваниями (с высокой температурой).
- 2. Вы приводите "усеченный" вариант спермограммы... Для дополнительных размышлений сообщаю, что в развернутой спермограмме исследуют следующие параметры:
Х-х дневное воздержание
PH - .....
Лейкоциты - ...
Эритроциты-...
Лецит. зерна ...
Вязкость - ...
объем ... мл
Время разжижения - ... мин.
Концентрация - ХХХ млн/ мл
Общее количество - ХХХ млн
Общее количество подвижных форм -ХХ,Х млн
Количество подвижных - ХХ %
Количество малоподвижных -ХХ %
Неподвижных - ХХ %
Мертвые - Х %
Патологические формы - ХХ %
Патологии головки - ХХ %
Шейки хвоста - ХХ %
Незрелые Х %
Спермаглютинация
Кроме того, есть ли в спермограмме клетки сперматогенеза?
- 3.Были или есть такие заболевания: - "свинка" (инфекционный паротит), - простатит, - варикоцеле, - нет ли гипотрофии (уменьшения размера) яичек? Желательно знать результаты анализов на гормоны (ФСГ, ЛГ, тестостерон, пролактин и другие, это подскажет врач), мазок или посев на инфекции (хламидиоз, микоплазма, уреаплазма, трихомонады, гонорея, гарднереллез, цитомегаловирус, герпес, папилломавирус), можно также сдать секрет простаты и сделать УЗИ (в том числе и паренхимы яичек).
Только после этого может быть поставлен диагноз и составлен относительно достоверный прогноз. Если данных будет недостаточно, специалисты могут рекомендовать выполнить биопсию яичек и проверить проходимость семенных канальцев...

183.   Мне нравиться когда мою жену трахают. Я сам не видел, но я знаю что это было неоднократно. Скажите пожалуйста это нормально, что мне нравиться, или мне нужно показаться врачу? Сначала я когда узнал у меня было ненависть к ней, а потом перешло в возбуждение, и каждый раз когда вспоминаю я очень возбуждаюсь и очень сильно хочу свою жену, посоветуйте мне. Заранее благодарен.

Руслан, 42

   Созерцание сексуальных действий, проводимых другими людьми или животными (как и просмотр порнопродукции), у многих людей вызывает сексуальное возбуждение, которое может завершаться различными сексуальными действиями (мастурбация, петтинг, коитус, провоцирование сексуальной агрессии и т.п.). В отдельных случаях, такие действия заранее регламентируются их участниками ("любовь втроем", партнерский обмен, оргии). В последние годы сформировалось направление сексуальной активности ("свингеры"), исповедующее явные и
"прозрачные" взаимные сексуальные действия каждого члена партнерской пары (в т.ч. супругов) в своеобразном "клубе" сексуальных партнеров (в т.ч. супругов), в котором регламентируются произвольность и варианты сексуальной активности всех участников, одновременно находящихся  в "апартаментах" этого "клуба".   Выводя за скобки культуральный, нравственно-этический, юридический, социальный и КЛИНИЧЕСКИЙ аспекты такого вида сексуальной активности, нужно отметить чрезвычайно широкий диапазон ЛИЧНОСТНОГО реагирования: от стыда и омерзения, до восторга и вожделения; от порицания и агрессии, до пропаганды и активной реализации. Без понимания личностных особенностей конкретной персоны, оценки сексуального воспитания и сексуального опыта, особенностей текущих партнерских отношений было бы весьма опрометчиво делать даже предварительные КЛИНИЧЕСКИЕ выводы и рекомендации... Но один критерий все же можно выделить. Если Вы испытываете эмоциональный дискомфорт, а тем более душевные страдания (до, во время или после таких состояний), то это повод ПОСОВЕТОВАТЬСЯ с сексологом, сексопатологом, психотерапевтом или психиатром (кто Вам доступнее ))))

184.   Doctor, zdravstvyite. Y mena otsytstvyet libido,ja ne vozbyjdays voobshe,net nikakogo vlechenija ni k komy i voobshe,myj delaet vse chtobi dostavit mne ydovolstvije,no ja nichego ne chyvstvyjy  i ne vobyjdays.Myja ochen lybly.Xota ja znajy chto takoe sekksyalnnoe jelanie i vozbyjdenije.Do 16 let ja chyvstvovala vozbyjdenije,videla eroticheskie sni i daje bili orgazmi.Seichas mne 23,zamyjem 4 mesaca,myj pervii myjchina.Nikaki psixologicheskix travm ne bilo,net nikakix zabolevanii. Pomogite, pojalyista. Est li chto nibyd dla pojablenija seksyalnogo jelanija.Spasibo.

Aziza, 23

   Прогноз использования различных средств, "возбуждающих" сексуальное желание, весьма пессимистичный. Этот "костыль" функционирует только в бульварной эротоманической литературе. Надо учитывать факторы, которые предшествовали исчезновению либидо, темп его (либидо) угасания (внезапно или постепенно), тотальность или парциальность (сразу и в реальной жизни и в сновидениях, или раздельно и поэтапно). Желательно общение с профессионалом (сексологом,
психологом, психотерапевтом) для более детального выяснения ВСЕХ возможных причин и условий.

185.   После родов лечилась больше полугода (остатки плаценты и ссадина во влагалище). Теперь секса практически не хочется. Вернее, иногда хочется, пока не доходит до дела. В связи с этим половые контакты редки (пару раз в месяц). Как с этим бороться? Хочется нормальной сексуальной жизни.

Наталия, 30

   Чем больше проходит времени после воздействия подавляющих либидо факторов (физических или психологических), тем вероятнее восстановление обычного для данной персоны либидозного "напора". Из Вашего описания можно сделать предположение, что подавляющие сексуальное влечение неблагоприятные факторы уже устранены, следовательно можно прогнозировать постепенное возвращение к оптимальному уровню Вашей сексуальной активности. К сожалению, нет информации о весьма важной составляющей - наличии оргазмов (как ДО так и ПОСЛЕ описанных явлений).

186.   Георгий Иванович, у меня такой вопрос — есть ли риск забеременеть, если партнер просто водит возбужденным членом в зоне влагалища? В смысле — не попадут ли ли вместе со смазкой какие-нибудь "торопливые" сперматозоиды?

Наташа, 22

   Теоретически ЛЮБОЕ введение полового члена во влагалище сопровождается риском беременности, однако при отсутствии эякуляции степень вероятности оплодотворения незначительная.  В выделяющемся при сексуальном возбуждении секрете предстательной железы, могут содержаться единичные зрелые сперматозоиды. И хотя для оплодотворения нужен всего лишь ОДИН "сперматозавр", для повышения надежности этого важного процесса Природой
предусмотрено выделение МИЛЛИОНОВ сперматозоидов за одну эякуляцию. Можете с калькулятором подсчитать степень вероятности...

187.   Уже три месяца у меня нет сексуального партнера. Друзья говорят, что это вредно для здоровья (могут быть гормональные расстройства и даже развитие опухолей), и, поэтому, нужно встречаться с кем-то хотя бы ради секса. Но после очередного разочарования я отношусь к мужчинам с крайним недоверием, а секс без симпатии, доверия, не говоря уже о влюбленности и любви, для меня просто не приемлем. В последнее время я стала чрезмерно раздражительной, появились боли внизу живота и пояснице. Что это - моя мнительность или, действительно, отсутствие секса вредно для здоровья?

Ольга, 33

   Мудрое суждение о том, что "...секс без симпатии, доверия, не говоря уже о влюбленности и любви, для меня просто не приемлем..." многое ставит на свои места! Порождаемые при этом нравственные страдания значительно более тягостны, чем физиологические дискомфорты при отсутствии сексуальной активности. Тем более, что сексуальная абстиненция (воздержание) является ВРЕМЕННЫМ явлением и может быть ТОТАЛЬНОЙ и ПАРЦИАЛЬНОЙ. При тотальной - вообще нет никакой сексуальной активности, а при парциальной могут быть заместительные её формы (мастурбация, петтинг). Никто и ничто не мешает Вам при ВРЕМЕННОМ отсутствии достойного партнера ликвидировать тягостный физический дискомфорт самостимуляцией.

188.   Здравствуйте уважаемый доктор. У меня проблема вот какого плана. Мне 21 год , 3 года встречаюсь с парнем, с начало первые 2 года у нас с сексом все было нормаль ,но после я совсем охладела к нему. Но я по-прежнему его люблю. Из-за этого у нас часто ссоры. Почти ,3 года живем вместе и собираемся летом поженится. Желание у меня возникает очень редко, чаще всего пере менструацией, во время и после. Может это гормональное нарушение(у меня поликистоз яичников), или это из-за 2 -х абортов. Заранее большое спасибо.

Анюта, 21

   На интенсивность полового влечения могут влиять самые разнообразные факторы, в том числе и упомянутые Вами. Не лишней будет консультация гинеколога-эндокринолога. Однако доминируют обычно факторы ЭМОЦИОНАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ... К тому же снижение либидо произошло только в последнее время, когда "... у нас часто ссоры...". Попробуйте  оценить свое половое влечение после периода тотальной сексуальной абстиненции (т.е. полного воздержания от любых сексуальных действий) в течение одного менструального цикла (от начала до начала). Хоть это довольно "жестокая" (особенно для Вашего партнера) ситуация, она позволит Вам РЕАЛЬНО оценить
свою позицию в этом вопросе...

189.   Zdravstvyite, doktor! Y moego parnia(26 let) dovolno chastaya bol v odnom iz yaichek. Eto prodolzaetsa okolo 7 mesacev. Esli ego bespokoit bol, to erekciya pri polovom vozbyzdenii nastypaet nevsegda. Skazite pozalyista, kakaya eto bolezn, naskolko eto seryozno, i mozet-li eto vizvat impotenciyu? Zaranee bolshoe spasibo!

Sveta K.

   Любые болевые ощущения - признак какого-то неблагополучия и сигнал к тому, чтобы пройти осмотр  уролога. Прогнозировать "серьезность" заболевания или перспективу наступления импотенции в виртуальном варианте и при отсутствии большого количества клинической информации и данных лабораторных анализов совершенно бессмысленно!

190.   6 месяцев замужем. Но не разу не получила оргазма.   С мужем друг друга любим, но сказать ему об этом не могу. Боюсь не так поймёт. А сейчас  уже поздно, когда он поверил что я, как и он получаю удовольствие.  С чем это связано и как быть дальше. Помогите , прошу Вас. Замечу, что при мастурбации я получаю оргазм. Но без участия пальца как это обычно делают, а просто сжимая ноги. Спасибо.

Сара, 23

   Во-первых: Вы уже "разбуженная" женщина, что уже немало! Теперь Вашей целью должно стать максимальное приближение условий, в которых Вы обычно испытываете оргазм к партнерским сексуальным действиям. Способ, которым Вы реализуете оргазм, называемый "миокомпрессионным", лучше всего воспроизводится при определенной позе партнеров. В традиционной "европейской" позе (мужчина сверху лицом к женщине) при введенном во влагалище половом члене женщина сводит свои бедра вместе, а мужчина располагает свои ноги кнаружи от бедер женщины и продолжает фрикции. Женщина получает возможность произвольно сжимать и разжимать ноги, что имитирует условия миокомпрессионного оргазма. Во-вторых: многие женщины чаще или реже прибегают к симуляции оргастических переживаний. Это обусловлено разнообразными причинами, на которых я пока не останавливаюсь. Поэтому Вы не должны себя корить за это. Спокойно подготовьте мужа к тому, что Вы ИНОГДА оргазм не испытываете (причину можно изложить соответственно конкретной ситуации - усталость, волнение, болезнь, предменструальный синдром и т.п.) Тем более, что БОЛЬШИНСТВО женщин действительно НЕ КАЖДЫЙ РАЗ испытывают оргазм. Тогда в последующем у Вас появится возможность НЕ КАЖДЫЙ РАЗ симулировать оргазм и в связи с этим предложить мужу разнообразить сексуальные действия, приближая их форму к такой, которая наиболее для Вас привлекательна. В-третьих: с накоплением ПАРТНЕРСКОГО сексуального опыта у большинства женщин происходит расширение диапазона сексуальных возможностей и увеличение разнообразия сексуальных переживаний. Поэтому очень высока вероятность того, что со временем Вы станете испытывать и другие виды оргазма (клиторический, клиторо-вагинальный, вагинальный) и при различных сексуальных