С возрастом структура тела женщины претерпевает изменения: это касается не только деформации кожи (например, появление морщинок на лице), но и самых сокровенных уголков Вашего тела. Одной из распространённых проблем является опущение и выпадение влагалища у пожилых женщин, у девушек и нерожавших женщин данная патология (пролапс – опущение гениталий) крайне редка.

Почему это происходит? Причиной опущения влагалища являются изменения эластичности мышц и фасций малого таза. Обычно, эта проблема возникает у женщин в пожилом возрасте, однако же, этот процесс могут вызывать:

    * многочисленные роды;
    * травмы, полученные женщиной во время родов;
    * тяжелая физическая работа в послеродовой период;
    * возрастные процессы в половых органах;

Так же опущение стенок влагалища происходит в результате повышения внутрибрюшного давления, ожирения, работы, связанной с постоянным подниманием тяжестей.

Симптомы. Выпадение влагалища обычно развивается медленно. В начальной стадии Вы чувствуете болевые ощущения при натуживании: тянущие боли внизу живота и поясничной области, недержание мочи, запоры. Возможна боль при половом акте, а так же появление неприятных ощущений во влагалище. Когда патология развивается, у Васпоявлется ощущение постороннего тела во влагалище слизистая оболочка влагалища становится грубой, легко травмируется. Смещение влагалища приводит к раздражению вегетативных нервов прямой кишки и мочевого пузыря, поэтому ещё одним частым симптомом является недержание мочи в сочетании с запором.

Попытаемся объяснить Вам более детально, как это происходит: опущение влагалища – это «выпячивание» его стенок, которое может привести к выпадению влагалища: при выпадении стенки влагалища располагаются ниже тазового дна. Вместе с передней стенкой влагалища опускается мочевой пузырь. . Опущение и выпадение задней стенки влагалища ведет к опущению передней стенки прямой кишки. В самых тяжёлых случаях возможно выпадение влагалища из половой щели. Поскольку происходит нарушение кровоснабжения, сухость слизистой, то следствием этого является появление эрозий и язв.

Всё это может приводить к проблемам в сексуальной сфере и, рано или поздно, вы идёте к гинекологу для того, чтобы узнать: как это лечить? Лечение патологии зависит от степени опущения влагалища, диагноз (после осмотра) ставит гинеколог. Выделяют два метода лечения опущения влагалища: консервативные и оперативный. Консервативное лечение применяется, когда выраженность выпадения небольшая; оно включает в себя:

    * ограничение физических нагрузок (особенно после 45 лет);
    * курс гинекологического массажа;
    * занятия гигиенической гимнастикой, направленной на улучшение кровоснабжения влагалища, и может укрепить связочный аппарат внутренних половых органов во время беременности и после родов, мышц брюшного пресса, тазового дна

Но чаще всего специалисты прибегают к хирургическому вмешательству (для восстановления тазового дна). Два основных метода:

    * кольпорафия - иссечение избыточной ткани стенок влагалища с последующим их сшиванием;
    * кольпоперинеорафия (кольпоперинеопластика) - ушивание задней стенки влагалища и мышц промежности.

Кольпорафия (colporrhaphia; кольпо- + греч. rhaphe шов) - хирургическая операция по ушиванию стенок влагалища при его опущении и выпадении. Кольпорафия бывает двух видов: передняя и задняя (зависит от отпущения стенки влагалища). Операция направлена на восстановление положения матки, мочевого пузыря и мышц таза, анатомическое положение которых изменяется вследствие опущения влагалища. Данное хирургическое вмешательство позволяется укрепить стенки влагалища и тазовое дно (мышцы промежности, которые придают влагалищу вертикальное положение).

Зачастую у женщин после родов происходит чрезмерное растяжение стенок влагалища и она не испытывает удовлетворения от половой близости: в этом случае применяется кольпоперинеорафия (кольпоперинеопластика) – ушивание задней стенки влагалища и мышц промежности.

    * операция делается под общим наркозом;
    * стенку влагалища (переднюю или заднюю) оттягивают книзу, после чего из нее вырезают и удаляют лоскут на уровне перехода влагалища в шейку матки; после этого накладываются швы;

Эти манипуляции позволяют приподнять стенку влагалища. Но бывают осложнения, когда хирург удаляет слишком большой лоскут и влагалище приподнимается, принимая неестественное положение, - в этом случае делают прорезывание швов – заживание будет болезненными долгим. Повреждение стенки мочевого пузыря – ещё одно осложнение передней кольпорафии, жировой клетчатки вокруг прямой кишки или ее стенки – осложнение задней кольпорафии. После операции Ваши передвижения ограничены: на неделю – постельный режим, разрешение садиться только примерно через 2 недели (в зависимости от заживания и наличия воспаления). Врач назначит Вам обезболивающие и антибиотики.

Лечение опущения и выпадения влагалища требует искусных операций, которые должны проводиться только «мастерами» своего дела: профессионалами, специалистами с большим опытом работы.